Chaque mois, Corset Daum rassemble les études scientifiques les plus intéressantes concernant le rachis et le traitement des pathologies qui l’affectent.
Ce mois-ci, nous abordons la correspondance entre la perception du patient du mal qui l’afflige et l’évaluation par le médecin de ce dernier, la classification et analyse par intelligence artificielle des douleurs lombaires, l’impact de la taille d’une protrusion vertébrale lombaire, et la peur du mouvement chez les patients ayant subi une fusion lombaire.
Bonne lecture !
Dans quelle mesure le clinicien peut-il évaluer la perception qu’a le patient de la gravité et de l’impact de son problème de dos ?
F. Zaina, U. Mutter, S. Donzelli, M. Lusini, F. S. Kleinstueck, A. F. Mannion
Cette étude évalue l’accord entre les évaluations des cliniciens et des patients sur les problèmes de dos, se concentrant sur la douleur et ses impacts.
Les résultats, basés sur les données de cinq spécialistes de la colonne vertébrale et 108 patients dans deux centres, révèlent un accord de 83% sur le « problème principal », avec un coefficient Kappa de 0,70 (IC à 95%: 0,58–0,81).
Les évaluations des médecins et des patients montrent des corrélations modérées/fortes pour différents aspects du Core Outcome Measures Index (COMI), allant de 0,48 à 0,74 (p < 0,0001).
Cependant, des tendances sont observées où les médecins sous-estiment systématiquement la douleur aux jambes (p = 0,002) et le mécontentement lié aux symptômes (p = 0,002), tandis qu’ils surestiment l’impact sur la fonction (p = 0,029).
En conclusion, bien que les médecins puissent précisément localiser le problème principal et évaluer le score multidimensionnel, une approche plus détaillée lors des consultations pourrait améliorer la compréhension de l’impact quotidien sur la vie des patients.
Analyse statistique des caractéristiques et classification basée sur l’apprentissage automatique des douleurs lombaires à l’aide d’images thermiques
P. Praveen, Mallikarjunaswamy M.S., Chandrashekara S
Près d’un quart de la population mondiale souffre de lombalgie. Les lombalgies peuvent provenir de différentes parties du corps, notamment des nerfs, de la moelle épinière, des disques, des os et des tendons de la colonne lombaire.
Obtenir un diagnostic correct de la lombalgie à un stade précoce est la première étape vers un rétablissement rapide et complet. Bien que beaucoup d’efforts et d’argent aient été investis dans la recherche sur la lombalgie, un diagnostic réussi reste un objectif important, et la lombalgie demeure un motif majeur de préoccupation dans les soins de santé primaires.
L’incapacité des images médicales conventionnelles à identifier la lombalgie est l’une des raisons de ce problème.
Cette recherche vise à fournir un processus en cinq étapes pour la détection automatique des lombalgies à l’aide d’images thermiques. Dans un premier temps, les images thermiques de personnes saines et de personnes souffrant de lombalgie sont prises.
Ensuite, les images sont analysées à l’aide des techniques de la matrice de cooccurrence des niveaux de gris (GLCM) et de la matrice des longueurs d’onde des niveaux de gris (GRLM) afin d’obtenir un total de 18 caractéristiques.
Troisièmement, la méthode d’optimisation des essaims de particules (PSO) permet de déterminer la caractéristique la plus cruciale parmi les 18. Quatrièmement, l’apprentissage du modèle ML implique l’utilisation des données brutes et des données optimisées.
Enfin, la performance du modèle ML est évaluée en utilisant les données avant et après la sélection des caractéristiques afin de déterminer la méthode optimale pour la détection des LBP.
L’impact de la taille de la protrusion sur la douleur, l’amplitude des mouvements, la capacité fonctionnelle et la section transversale du muscle multifide dans la hernie discale lombaire
Rabia Tugba Kilic, Sedef Yildirimalp, Cetin Sayaca
Cette étude examine comment l’importance de la protrusion dans la hernie discale lombaire affecte la douleur, la mobilité lombaire, le dysfonctionnement physique et la section transversale du muscle multifide.
L’étude porte sur 54 patients de sexe masculin âgés de 20 à 50 ans, avec un groupe témoin (n = 18) présentant une hernie discale sans compression des racines nerveuses et un groupe d’étude (n = 36) présentant une compression des racines nerveuses, catégorisé en fonction de l’importance de la protrusion.
Les résultats n’indiquent pas de différences significatives dans les niveaux de douleur, la rotation du tronc, l’indice d’invalidité d’Oswestry ou la section transversale du muscle multifide.
Cependant, il y a une distinction dans les mouvements de flexion et d’extension du tronc entre les groupes.
L’analyse de régression révèle un pouvoir explicatif limité pour la variable dépendante, suggérant la nécessité d’études futures avec des groupes de sujets plus importants ou l’incorporation de variables indépendantes multiples dans l’analyse de régression pour améliorer la capacité du modèle.
La peur du mouvement est associée à un comportement sédentaire 12 mois après une chirurgie de fusion lombaire chez des patients souffrant de lombalgie et de troubles discaux dégénératifs
Max Jakobsson, Maria Hagströmer, Hanna Lotzke, Philip von Rosen, Mari Lundberg
Cette étude examine la corrélation entre les facteurs psychologiques préopératoires liés à la douleur et le comportement sédentaire (SB) et l’activité physique modérée à vigoureuse (MVPA) postopératoires chez les personnes subissant une chirurgie de fusion lombaire pour lombalgie (LBP) et trouble discal dégénératif.
Les données d’un essai contrôlé randomisé impliquant 118 patients (âge moyen 46 ans ; 63 femmes, 55 hommes) ont été analysées. Le SB et la MVPA ont été mesurés à l’aide de l’accéléromètre ActiGraph GT3X+.
La peur du mouvement, le catastrophisme de la douleur et l’auto-efficacité pour l’exercice ont servi de prédicteurs. Les résultats montrent que la peur du mouvement préopératoire est significativement associée à la SB postopératoire chez les patients souffrant de lombalgie et de discopathie dégénérative.
Cela met en évidence les avantages potentiels du dépistage préopératoire des facteurs psychologiques liés à la douleur, en aidant à identifier les patients qui pourraient bénéficier d’interventions ciblées pour promouvoir un comportement de mouvement postopératoire plus sain et de meilleurs résultats pour la santé.
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