C’est la rentrée ! Et quoi de mieux que de s’informer des nouveautés en termes de traitement du rachis pour bien entamer l’année ?
Cette édition articles aborde des sujets allant de la compréhension de la kinésiophobie dans la spondylarthrite ankylosante à l’analyse des tendances du traitement conservateur de la hernie discale lombaire, en passant par l’étude de l’efficacité clinique de la stimulation de la moelle épinière dans la lombalgie et l’évaluation de l’utilisation combinée de l’ozone et des stéroïdes dans la prise en charge de la lombalgie discogénique.
Bonne lecture !
La limitation de la mobilité de la colonne vertébrale peut être la raison principale de la kinésiophobie dans la spondylarthrite ankylosante
Ilker Fatih Sari , Samet Tatli, Ilker Ilhanli, Evren Er, Zerrin Kasap, Nurçe Çilesizoğlu Yavuz, Fazil Kulakli
Cette étude examine la kinésiophobie chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SA) et ses facteurs influents.
L’étude a inclus 60 patients atteints de SA. La kinésiophobie a été évaluée à l’aide de l’échelle de Tampa pour la kinésiophobie (TSK).
Les résultats ont montré que 48,3 % des patients présentaient une forte kinésiophobie, liée à des facteurs tels que l’âge, l’activité de la maladie, le statut fonctionnel, la mobilité vertébrale et la qualité de vie.
Une mobilité vertébrale réduite, mesurée par l’indice de métrologie Bath AS (BASMI), a été identifiée comme un facteur significatif de forte kinésiophobie.
Encourager l’activité physique est essentiel pour contrer la barrière de la kinésiophobie dans le traitement de la SA.
Analyse des tendances du traitement conservateur de la hernie discale lombaire avec radiculopathie en Corée : Une étude transversale basée sur la population
Sohyun Cho, Yu-Cheol Lim, Eun-Jung Kim, Yeoncheol Park, In-Hyuk Ha ,Ye-Seul Lee , et Yoon Jae Lee
Cette étude analyse les tendances du traitement conservateur et des coûts médicaux associés aux troubles des disques intervertébraux lombaires avec radiculopathie en Corée.
L’étude transversale a examiné les données des patients de 2010 à 2019, incluant la fréquence des interventions, les ratios et les coûts médicaux. Au cours de la période de 10 ans, le nombre de patients recevant un traitement conservateur pour ces troubles a augmenté de plus de 30 %, avec des coûts médicaux passant de 3.342.907 USD (3.091.186 EUR) à 5.600.456 USD (5.178.741 EUR).
Les traitements non chirurgicaux comprenaient principalement des médicaments et de la physiothérapie, les analgésiques non opioïdes étant les médicaments les plus couramment prescrits.
De manière notable, l’utilisation de blocs nerveux du plexus, des racines et des ganglions a connu une augmentation significative.
Cela suggère un changement vers des traitements spécifiques de la douleur, reflétant l’évolution des décisions médicales.
Les futures études et directives devraient tenir compte des pratiques du monde réel pour améliorer la planification d’un traitement efficace.
Stimulation de la moelle épinière pour les lombalgies
Adrian C Traeger, Stephen E Gilbert, Ian A Harris, Christopher G Maher
Cet article examine la stimulation de la moelle épinière (SME) comme intervention chirurgicale pour soulager les douleurs lombaires persistantes.
Les électrodes implantées envoient des signaux électriques dans la moelle épinière pour atténuer la douleur, mais les avantages et les inconvénients à long terme de la SME demeurent incertains.
L’étude vise à évaluer les effets positifs et négatifs de la SME pour les douleurs lombaires.
Les méthodes de recherche ont impliqué des essais contrôlés randomisés et des essais croisés comparant la SME à un placebo ou à l’absence de traitement.
Treize études avec 699 participants ont été analysées.
La SME ne semble pas significativement améliorer la douleur du dos ou des jambes, la fonction physique ou la qualité de vie par rapport au placebo, avec des preuves modérées.
En conclusion, cette revue ne soutient pas l’utilisation de la SME pour gérer les douleurs lombaires en dehors des essais cliniques, en raison des coûts et risques associés.
Disponible sur Cochrane Library
L’efficacité clinique de l’ozone combiné aux stéroïdes dans le traitement des lombalgies discogéniques : une étude clinique randomisée en double aveugle
Xiao-hui Yang, Xiao-hui Liu, Yun-gai Ma, Jia-xing Fan, Xiao-long Ma, Guan-ying Zhuang, Zhan-min Yang
Cette étude a examiné l’efficacité de l’injection d’ozone dans le disque péri-paravertébral, combinée à des stéroïdes, dans le traitement de la lombalgie discogénique chronique.
Deux groupes ont été étudiés : Le groupe A a reçu un mélange de stéroïdes et d’oxygène pur, tandis que le groupe B a reçu des stéroïdes combinés à de l’ozone. Les injections ont été hebdomadaires pendant trois semaines, suivies d’une période d’observation de six mois. Les progrès cliniques ont été évalués à l’aide de l’échelle visuelle analogique (EVA) et de l’évaluation de l’efficacité de Macnab.
Les deux groupes ont montré des réductions significatives des scores VAS à la semaine 1, qui se sont maintenues aux suivis à 3 et 6 mois. Le groupe B a présenté des scores VAS plus faibles aux mois 3 et 6 par rapport au groupe A.
Les critères de Macnab ont révélé des taux plus élevés de bons résultats pour le groupe B à tous les points dans le temps. Il est important de noter qu’aucun événement indésirable grave n’a été signalé.
En conclusion, l’injection péri-paravertébrale de stéroïdes et d’ozone a permis un meilleur soulagement du CDLBP que l’injection d’oxygène pur et de stéroïdes. Cette étude suggère une approche prometteuse pour améliorer le traitement de la lombalgie discogénique chronique.
Disponible sur Frontiers in Neurology
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